• Дисгидротическая экзема: причины, симптомы, диагностика, лечение

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
    Загрузка...
    Ноябрь 13, 2019 Нет отзывов

    Содержание

    Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

    Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

    Признак развития дисгидротической экземы

    Основным признаком развития заболевания является появление пузырьков на поверхности кожи. Алгоритм обострения выглядит так:

    1. На некоторых участках рук или ног возникает жжение, которое не сопровождается покраснением эпидермиса. Позже на этих местах появятся пузырьки. Этот процесс также сопровождается отечностью и гиперемией.
    2. В глубинном слое дермы формируются везикулы. Это мелкие плотные пузырьки, размер их обычно не превышает пять миллиметров. Внутри содержится прозрачная серозная жидкость. На начальных этапах развития недуга внешне виднеются бугорки на эпидермисе, они бывают одиночными или сгруппированными, по тактильным ощущениям напоминают зернышки.
    3. Эти везикулы созревают обычно в течение трех недель. В течение этого периода человек ощущает жжение и интенсивно выраженный зуд, не может удержаться от расчесывания этих участков.
    4. Часто эти пузырьки сливаются в один большой, может происходить его самостоятельное вскрытие. Если он лопается, это чревато проникновением в ранку болезнетворных микроорганизмов. В результате может появляться нагноение ранки. Поэтому действовать нужно немедленно, не игнорировать подобные симптомы.
    5. Когда везикулы вскрываются, это сопровождается другими симптомами – растрескивание кожи, облезание ороговевшего слоя, которые дополняются сильными болезненными ощущениями.
    6. Если лечение не проводится, заживление проходит длительно, с болезненными симптомами, особенно в тех участках, где были крупные пузыри.

    экзема на ножке у малыша
    Дисгидротичекий дерматит на ножке у ребенка

    Очень важно проводить своевременное и правильное лечение дисгидроза, независимо от того, на каком участке тела он появляется. Лечить дисгидроз у детей и у взрослых нужно обязательно, поскольку существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в ранки, а это уже чревато инфекционным процессом, нагноением, лимфангитом, появлением флегмон.

    Виды и формы дисгидротической экземы

    Как таковых разновидностей у дисгидротической экземы нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

    Причины возникновения дисгидротической экземы

    Причины возникновения дисгидротической экземы состоят из 3 уровней:

    1. Фактор наследственности, генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
    2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
    3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы, к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

    Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

    Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

    Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

    Факторы, провоцирующие дисгидротическую экзему

    Дисгидротическая экзема на рукеФакторы, наличие которых предрасполагает к проявлению дисгидротической экземы:

    1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    2. дисфункция иммунной системы;
    3. чрезмерное использование косметических и моющих средств;
    4. предрасположенность к аллергическим реакциям;
    5. повышенная тревожность, нарушения в работе нервной системы;
    6. генетический фактор;
    7. гормональные сбои;
    8. инфекционные заболевания;
    9. антибиотики;
    10. вегето-сосудистая дистония;
    11. нарушение процессов обмена веществ в организме.

    Экзема на ногах и руках в случае отсутствия надлежащего лечения может обостряться, осложнения провоцирует присоединение к основному заболеванию бактериальной инфекции. При выявлении первых признаков недуга необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью, своевременное лечение поможет снизить симптоматику заболевания и добиться ремиссии.

    Случаев заражения заболеванием во время контакта, к примеру, при рукопожатии, на данный момент не зафиксировано, поэтому дисгидроз относят к категории неинфекционных болезней.

    Склонность к патологии передается по наследству, однако стопроцентной уверенности в том, что ребенок, чьи родители подвержены недугу, тоже заболеет, нет. Правильное питание, следование принципам здорового образа жизни и правилам гигиены, исключение из рациона аллергенов поможет уберечь малыша от развития патологии.

    Симптомы дисгидротической экземы

    Первичная атака дисгидротической экземы всегда проходит остро по своим симптомам. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

    • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
    • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
    • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
    • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
    • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.
    Кстати:  Экзема на спине: причины, симптомы, лечение

    Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении экземы приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

    Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

    Фото дисгидротической экземы: как выглядит

    На фото дисгидротической экземы хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

    Контент может оказаться неприятным для просмотраСерозные пузырьки на ладони

    Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

    Контент может оказаться неприятным для просмотраГиперпигментация ступни

    Общая картина (ладонь и ступня).

    Контент может оказаться неприятным для просмотраДисгидротическая экзема

    Диагностика дисгидротической экземы

    Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

    Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

    Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

    • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
    • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
    • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
    • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
    • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
    • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

    Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

    Какой врач лечит дисгидротическую экзему

    При появлении зуда, покалывания и раздражения кожных покровов на кистях рук и подошвах необходимо срочно подойти к дерматологу, возможно, он подтвердит дисгидротическую экзему. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует отложить талон к участковому терапевту. Затягивать с обращением к врачу не стоит, поскольку, чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

    Лечение дисгидротической экземы

    Если истинная экзема 2 типа (дисгидротическая) вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

    Физиотерапия при дисгидротической экземе

    Основные задачи при дисгидротической экземе, которые можно решить физиолечением, следующие:

    • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
    • устранение зуда и боли;
    • оптимизации работы иммунной системы, снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
    • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
    • благотворное воздействие на нервную систему, как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

    Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.Электросон

    При обострении используют следующие методы:

    • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
    • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
    • ультразвук, воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
    • индуктометрия, воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
    • ультратонотерапия, воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.
    Кстати:  Диета при экземе: продукты, меню, особенности питания

    Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

    При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

    • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
    • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
    • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

    Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

    Мази при дисгидротической экземе

    При дисгидротической экземер пименяют следующие наружные препараты (мази):

    • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
    • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
    • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
    • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

    При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

    Таблетки при дисгидротической экземе

    При лечении дисгидротической экземы гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

    Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

    • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
    • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
    • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

    При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

    Диета при дисгидротической экземе

    Диета при дисгидротической экземе определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

    Традиционно аллергенной пищей считаются:

    • все цитрусовые;
    • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
    • куриное мясо, рыба;
    • орехи;
    • мёд;
    • какао и другие бобовые;
    • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
    • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
    • цельное молоко и яйца;
    • грибы;
    • сладкие мучные изделия;
    • спиртные напитки.

    Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

    Витаминотерапия при дисгидротической экземе

    Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом  при дисгидротической экземе применяется витаминотерапия.

    лечение дисгидротической экземы витаминами

    Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

    Защита кожи от внешних воздействий при дисгидротической экземе

    При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

    Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

    Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

    Лечение при дисгидротической экземе народными средствами в домашних условиях

    Народная медицина при дисгидротической экземе, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

    Вот некоторые рецепты:

    • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды, после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
    • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
    • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока, наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
    • отличным средством является облепиховое масло, которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
    • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40, полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

    Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

    Помощь психолога при дисгидротической экземе

    Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

    Кстати:  Микробная экзема: виды, причины, лечение

    В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

    Рекомендации при дисгидротической экземе

    В качестве общей рекомендации при дисгидротической экземе пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

    • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
    • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
    • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
    • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
    • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
    • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
    • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

    Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

    Прогноз при дисгидротической экземе

    Прогноз при дисгидротической экземе в целом благоприятный. Соблюдение диеты и исключение контакта с раздражающими химическими веществами значительно снижает частоту возникновения обострений.

    Профилактика при дисгидротической экземе

    В принципе, всё важное уже было сказано выше; можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой  при дисгидротической экземе — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

    Возможные осложнения при дисгидротической экземе

    Основное осложнение дисгидротической экземы — это вероятность присоединения вторичной инфекции. Заражение получить можно даже после простого почесывания участка, ведь зуд мучит практически постоянно.

    Развитие гнойного поражения сопровождается температурой, недомоганием, отеком пораженной конечностью и увеличением лимфоузлов. Если появились подобные симптомы, лучше обратиться в больницу, так как в некоторых случаях подобное состояние требует госпитализации. Легкие проявления осложнения можно лечить в домашних условиях подобранными специалистом антибиотиками.

    Если симптоматика напоминает дисгидротическую экзему, не стоит откладывать поход к врачу. Ведь специалист по анамнезу недуга и ряду исследований правильно определит диагноз и назначит эффективный курс терапии. Только такой алгоритм действий сможет спасти больного от массы последствий, которые могут возникнуть.

    Так, стоит сказать, что эрозии и трещины на коже, которые появляются на пораженных участках, практически не защищены от любых патогенных микроорганизмов. Стафилококки, грибы и другие возбудители сложных воспалительных процессов, тяжело поддающихся лечению, легко проникают в организм через эрозийные язвочки.

    Такая совокупность недугов и их признаков усложняет постановку правильного диагноза, а, следовательно, откладывает период начала терапии.

    Единственное возможное осложнение рассматриваемой кожной болезни заключается в том, что дисгидротическая экзема на руках и на пальцах ног может инфицироваться стрептококками.

    Эти условно-патогенные бактерии живут на коже каждого человека, но становятся агрессивными, как только иммунитет организма ослабевает. В результате элементы сыпи начинают гноиться. Заражение происходит по причине расчесывания зудящих участков кожи.

    Заразна ли дисгидротическая экзема и как передаётся

    Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

    Особенности дисгидротической экземы у детей

    Детский организм отличается повышенной аллергенностью; но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же диагностировали истинную экзему 2 типа у ребенка, то она проходит по стандартному сценарию. Единственное, что может добавиться аллергический диатез.

    Дисгидротическая экзема при беременности

    Общеизвестная проблема, в том числе и при дисгидротической экземе, состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

     

    Источники:

    • https://simptovik.ru/bolezni/ekzema/simptomy-i-lechenie-disgidroticheskoj.html
    • https://allergy-med.ru/zabolevaniya/disgidroticheskaya-ekzema
    • https://MedoDerm.ru/ekzema/disgidroticheskaya-ekzema.html
    • https://dermatologiya.pro/allergiya/ekzema/disgidroticheskaya.html
    • https://www.neboleem.net/disgidroticheskaja-jekzema.php
    • https://fotonamolotok.ru/info/disgidroticheskaya-ekzema-nogakh/
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
    Загрузка...



    Комментарии