• Экзема на ногах: причины, симптомы, диагностика, лечение

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет оценок)
    Загрузка...
    Ноябрь 14, 2019 Нет отзывов

    Содержание

    Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

    Классификация и виды экзем ног

    В основе классификации вида экзем ног лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

    Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

    • Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
    • Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
      1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
      2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
      3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
    • Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
    • Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
    • Дисгидротическая экзема. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
    • Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
    • Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая при экземе в основном кожу лица, подмышек.

    Стадии экземы на ногах

    Независимо от вида и формы протекания патологии, для экземы ног характерна поэтапность развития высыпаний (стадии):

    1. Изменение цвета кожного покрова от розового до красно-синего. Возможно появление отечности и зуда. Дополнительно ощущается местное повышение температуры.
    2. Образование выпуклых пятен (папул). Они могут иметь более плотную структуру. В диаметре не более 5 мм. Но папулы могут сливаться, образуя пятно большого диаметра. Для некоторых видов экземы далее возможно покрытие пятен чешуйками и постепенный возврат кожного покрова в норму. Экзема на ногах. Причины и лечение, народные средства, диета, препараты
    3. При дальнейшем развитии на папулах образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью или гноем. Они лопаются самостоятельно или при расчесывании. При этом их содержимое вытекает наружу.
    4. Постепенно жидкость перестает выделяться и подсыхает, образуя серо-желтую корочку. При наличии инфекции в ране, из-под корочки может выделяться гной.
    5. После сформирования нового слоя эпидермиса корочки постепенно отходят. Кожный покров, из-за сухости, покрывается чешуйками и шелушится. Возможно образование трещин.

    Далее происходит постепенное обновление поверхностного слоя кожи, выравнивается тон и его структура.

    Группы риска развития экземы на ногах

    Причины провоцируют развитие патологии только у людей имеющих предрасположенность (группа риска) к возникновению экземы на ногах.

    Факторы, увеличивающие вероятность появления экземы:

    • возраст. Дети до 10 лет и женщины после 40 лет;
    • наличие экземы у родителей;
    • работа на вредном производстве (контакт с химическими веществами, работа в жарком и сухом помещении, деятельность с повышенной нервной нагрузкой);
    • предрасположенность к частым аллергическим высыпаниям;
    • пониженный иммунитет или нарушение его деятельности (аутоиммунные заболевания);
    • частые поражения кожного покрова инфекцией или грибком.
    Кстати:  Хроническая экзема: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Данная группа людей должна соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

    Причины экземы на ногах

    Причин, по которым может возникнуть экзема на ногах множество, их называют триггерные факторы и делят на несколько категорий – внешние и внутренние.

    Внутренние причины развития экземы на ногах

    Внутренние причины развития экземы на ногах:

    • Снижение уровня иммунитета – ослабленный иммунитет не в силах сдерживать активный рост патогенных бактерий, вследствие чего на кожных покровах образовываются различные поражения, среди которых экзема;
    • Глистные инвазии – по мнению специалистов, наличие гельминтов в организме человека, может провоцировать различные дерматологические заболевания;
    • Авитаминоз – из-за недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов кожа теряет защитные функции, эластичность снижается это становиться причиной развития сухости, и возникновения трещин;
    • Аллергия – как известно аллергия в первую очередь проявляется на кожных покровах, а постоянный контакт с аллергеном вырабатывает повышенную чувствительность организма и как следствие на этом фоне возникают дерматологические заболевания;
    • Сбои в работе органов пищеварения/ острые и хронические заболевания внутренних органов – в большинстве случаев могут спровоцировать развитие экземы;
    • Генетический фактор – наличие у одного или обеих родителей аллергий или экземы, повышают риск развития таких заболеваний у ребенка;
    • Варикозное расширение вен.

    Внешние причины развития экземы на ногах

    Внешние причины развития экземы на ногах:

    • Поражения кожи (механические или дерматозы) – наличие в анамнезе дерматозов отражаются на защитных функциях кожи, и поэтому зачастую на их фоне развивается экзема. А механические повреждения кожи становятся вратами для попадания в организм различных инфекций и вирусов которые могут быть возбудителем экземы;
    • Контакт с химией – бытовая химия/моющие средства/косметика/химия на производствах могут вызывать аллергию, а также способствуют развитию экземы;
    • Ношение синтетической одежды.

    Вышеперечисленные факторы признаны самыми частыми, которые могут спровоцировать развитие экземы на ногах, зачастую это не отдельные причины, а совокупность негативных факторов.

    Помимо вышеописанных факторов, хронические инфекционные или вирусные заболевания, также могут стать причиной возникновения заболевания.

    Симптомы экземы на ногах

    Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе ног; симптомы начинаются все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

    Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию экземы.

    Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

    Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

    Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

    Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

    Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

    Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

    При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

    При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

    Фото экземы на ногах: как выглядит

    Начальная стадия экземы на ногах: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.Начальная стадия экземы

    Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.Микробная экзема на ногах

    Диагностика экземы на ногах

    Диагностика и постановка диагноза экземы на ногах для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

    Кстати:  Мокнущая экзема: причины, симптомы, локализация, лечение

    В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.Стадии экземы

    Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

    Лечение экземы на ногах

    Лечение экземы на ногах начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

    Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

    Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

    Физиотерапия при экземе на ногах

    При экземе на ногах применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

    • озонотерапия,
    • лазеротерапия,
    • магнитотерапия.

    В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

    После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

    Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

    Мази при экземе на ногах

    Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии экземы на ногах. На начальной стадии, когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

    При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

    При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

    При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

    Таблетки при экземе на ногах

    В таблетированных формах при экземе на ногах назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

    В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

    При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

    Десенсибилизирующая терапия при экземе на ногах

    Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови при экземе на ногах применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

    Инъекции и капельницы при экземе на ногах

    При затяжном течении экземы на ногах любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

    Диета при экземе на ногах

    Пациентам с экземой ног рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

    Из рациона диеты при экземе ног должны быть исключены:

    • мед;
    • какао и шоколад;
    • цитрусовые фрукты;
    • соленья и копчености;
    • яйца;
    • клубника и малина.

    Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

    Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

    Лечение экземы на ногах народными средствами в домашних условиях

    Применение народных средств при экземе ног не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

    Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

    Кстати:  Сухая экзема: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

    Рекомендации при экземе на ногах

    При лечении экземы на ногах до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

    Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

    В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

    Что делать при обострении экземы на ногах?

    При появлении первых признаков рецидива (обострении) экземы на ногах лучше сразу же обращаться к врачу. Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс. Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.

    Профилактика экземы на ногах

    Профилактические мероприятия экземы на ногах направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

    Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

    У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

    В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

    Осложнения и последствия при экземе на ногах

    Опасных осложнений и последствий у экземы ног нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

    У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

    Заразна ли экзема на ногах и как передается?

    Экзема ног относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

    Особенности экземы на ногах у детей

    Экзема ног у детей протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

    Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

    Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

    Экзема на ногах при беременности

    Беременность является состоянием, при котором обострение экземы ног имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

    Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

     

    Источники:

    • https://simptovik.ru/bolezni/ekzema/simptomy-i-lechenie-na-nogah.html
    • https://healthperfect.ru/ekzema-na-nogah-prichiny.html
    • https://www.dermatit.net/ekzema/ekzema-na-nogah/
    • https://clinica-paramita.ru/diseases/kozhnye/ekzema/ekzema-na-nogah/
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет оценок)
    Загрузка...