• Стригущий лишай: причины, симптомы, лечение

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет оценок)
    Загрузка...
    Декабрь 02, 2019 Нет отзывов

    Содержание

    Стригущий лишай — грибковая высококонтагиозная болезнь, развивающаяся на ногтях, коже с волосяным покровом и гладкой коже человеческого тела. Это одна из наиболее изученных кожных патологий. Существует несколько узких медицинских терминов, описывающих недуг исходя из квалификации вызвавшего его паразита. Чаще всего стригущий лишай называют дерматомикозом, дерматофитозом и дерматофитией, а иногда используются имена его возбудителей и его именуют трихофитией или микроспорией.

    Разновидности и атипичные формы стригущего лишая

    Стригущий лишай в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

    Стригущий лишай бывает:

    • Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
    • Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
    • Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
    • Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
    • Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
    • Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
    • Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
    • Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

    Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

    Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

    • Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
    • Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
    • Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

    Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

    Трихофития (4 этапа) стригущего лишая

    Возбудителем такого типа стригущего лишая, как трихофития выступают грибы Trichophyton Violaceum и Tonsurans, которые поражают различные зоны тела. Может развиваться как на одном, так и на нескольких участках одновременно.

    Вот особенности трихофитии:

    1. Инкубационный период. Составляет порядка двух недель и проявляется после 10-ого дня. До этого промежутка времени пациент не наблюдает каких-либо изменений в собственном состоянии.
    2. Острая форма. Первыми признаками стригущего лишая, как правило, выступают воспаленные пятна овальной или округлой формы без четких границ. Волосы также начинают ломаться на расстоянии 1-2 мм от корня, вокруг которых появляются черные точки. Именно по ним на запущенных стадиях можно визуально диагностировать болезнь и определить ее возбудителя.
    3. Исход болезни. Если этой формой лишая заразился ребенок до 12-ти лет, то с большей долей вероятности, патология пройдет сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей эта проблема может сохраняться намного дольше. Наибольшую опасность представляют женщины, которые не подозревают о своем состоянии и передают патологию своим детям во время родов.
    4. Последствия. Болезнь не приводит к пожизненному облысению и не несет серьезной опасности для организма, однако, создает комфортную микрофлору для поражения другими кожными заболеваниями.

    Лишай стригущий у человека

    Микроспория стригущего лишая

    Главным распространителем стригущего лишая микроспории выступают пушные звери, однако, лишай способен поражать людей и передаваться между любыми носителями.

    Среди грибка Microsporum распространено два вида Ferrugineum и Lanosum (ржавый и пушистый, соответственно).

    Ниже предствлены особенности микроспории:

    1. Инкубационный период. При передаче от животного – до 7 дней, от человека – до 6 недель. Такая разница имеет логическое объяснение, ведь любой патоген старается проникнуть и ужиться в организме максимально незаметно для ее носителя. Возбудитель, прижившийся в организме человека, уже имеет механизм маскировки, тогда животный грибок имеет более агрессивное поведение. Инкубационный период длится от момента заражения до проявления первых симптомов и составляет от 1 до 6 недель.
    2. Острая форма. Болезнь начинается проявляться с пятен и явного шелушения кожи. На поверхности пятна выделяются белые чешуйки, не вызывающие зуд. Затем в очаге заражения образуется плешь, диаметр которой может достигать 5 см. Затем начинается распространение мелких залысин, диаметром до 2 см. Волосы обламываются, как и в случае с трихофитией, но на расстоянии около 5 мм от корня. Скопление спор грибка проявляется в виде мелких, едва различимых глазом колец (могут иметь цилиндрическую форму).
    3. Исход болезни. У пациентов может наблюдаться как прогрессирование болезни, так и ее самостоятельное разрешение. Переход в хроническую стадию чреват возникновением сопутствующих проблем.
    4. Последствия. Запущенные стадии болезни, с поражением глубинных слоев могут привести к образованию шрамов, что и создает впечатление образования залысин.

    Инкубационный период стригущего лишая

    Грибок попадает на тело человека, адаптируется, в итоге стригущий лишай начинает развиваться не вызывая видимых изменений на коже до 8 недель (инкубационный период).

    Поверхностный лишай (трихофития) проявляется на 5-7 сутки после попадания на кожу. Инфильтративно-нагноительный (микроспория) может «дремать» несколько месяцев. Это опасно тем, что заражённый ещё не знает о своей болезни, но уже распространяет её.

    Стадии стригущего лишая

    Стригущий лишай протекает в 3 этапа, продолжительность каждой стадии соответствует виду трихофитии:

    1. Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
    2. Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
    3. Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.

    Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:

    • тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
    • микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
    • культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
    • обследование лампой Вуда.

    Причины возникновения стригущего лишая

    Стригущий лишай — результат деятельности паразитических грибковых микроорганизмов Microsporumcanis и Trichophyton tonsurans, основными переносчиками и причинами возникновения которых являются домашние животные (кошки, собаки). Благоприятствующими факторами являются сниженный иммунитет и наличие свежих механических повреждений эпидермиса. Без этих двух факторов заражение происходит крайне редко.

    Пути заражения стригущим лишаем

    Передаётся стригущий лишай несколькими путями:

    • Во время прикосновения к больному или заражённому человеку
    • От животных-носителей паразита
    • Через вещи больного(расчёска, полотенце, постельное бельё…)

    Способствующие факторы развития стригущего лишая

    Подвержены особому риску развития стригущего лишая люди с низким иммунитетом, те у кого уже есть кожное заболевание незаразной этиологии, если есть раны, расчёсы. Частые стрессы, депрессии, работа с землёй без перчаток увеличивают риск подхватить инфекцию.

    Микроспория или кошачий лишай обычно носит сезонный характер. Вспышки возникают в августе — сентябре. Дети заражаются при контакте с котятами заражёнными микроспорой, но внешне абсолютно здоровыми.

    Взрослые редко заражаются этим грибком. Обусловлено это тем, что на коже взрослого человека есть условно-патогенный грибок, который подавляет микроспору. Также у взрослых вырабатывается ундециленовая кислота в сальных железах, подавляющая грибок.

    Заболеть микроспорией взрослый человек может в нескольких случаях:

    • при беременности;
    • раны на коже головы;
    • если долго носить заражённый головной убор;
    • в жарком влажном климате;
    • долгая болезнь и приём антибиотиков.

    Трихофития не носит сезонного характера, болеют ей круглый год.

    Симптомы стригущего лишая

    В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», симптомы стригущего лишая могут различаться, так как локализация бывает следующая:

    • туловище,
    • ступни,
    • ноги,
    • руки,
    • ногти,
    • паховые и подмышечные впадины,
    • ладони,
    • лицо,
    • кожа под волосяными покровами.

    Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

    Фото стригущего лишая: как выглядит

    Классический пример развивающейся микроспории (стригущий лишай) в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

    Стригущий лишай на голове

    Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

    Трихофития

    Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

    Стригущий лишай на ногтях

    Диагностика стригущего лишая

    Методика точной диагностики стригущего лишая состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

    Основные этапы:

    • Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
    • Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

    Вспомогательные методы:

    • Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
    • Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

    Методология лечения стригущего лишая

    Лечение, при стригущем лишае, направленно на истребление грибка, который привел к дерматомикозу (иногда к онихомикозу). Самолечение в данном случае очень опасно, ведь классифицировать грибок паразита без лабораторных исследований невозможно, а ненадлежащее лечение может, как минимум, нарушить антагонистический баланс и простимулировать рост болезни. Обычно врач дерматолог выбирает комплексную терапию, состоящую как из наружных средств, так и пероральных медикаментозных препаратов. Длительность лечения и дозировка применяемых лекарственных средств зависит от: вида паразита, формы заболевания и стадии, на которой пациент обратился к дерматологу.

    Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере — такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

    Мази при лечении стригущего лишая

    Мази при лечении стригущего лишая отличаются от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

    Рекомендуемые мази:

    • Циклопирокс,
    • Салициловая,
    • Микоспор,
    • Ламизил,
    • Серная,
    • Клотримазол,
    • Серно-дегтярная,
    • Бифоназол.

    Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

    В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

    Гели и растворы при лечении стригущего лишая

    Использование гелей и растворов при лечении стригущего лишая применяется при наличии толстого ороговелого слоя, вызываемого паразитом, а также когда речь идет о лечении волосистой части головы, ведь они не пачкают волосы.

    Наиболее популярны:

    • Микогель-КМП,
    • Экзифин,
    • Йоддицерин,
    • Вокадин,
    • Нитрофунгин.

    Таблетки при лечении стригущего лишая

    Таблетки при лечении стригущего лишая применяются исключительно в тех случаях, когда на кожных покровах появляются диффузные высыпания или присутствует глубокое поражение фолликул и внутренних органов пациента. Пероральные препараты борются не только с самим паразитом, некоторые из них накапливаются в организме и предупреждают рецидивы.

    Наиболее популярные таблетки:

    • Гризеофульвин,
    • Орунгал,
    • Ламизил.

    Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

    Шампуни при лечении стригущего лишая

    Шампуни, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

    • Сульсен — нарушает антагонистический баланс в неблагоприятную для грибка сторону;
    • Низорал, Дермазол, Кетоконазол — воздействуют непосредственно на самого паразита;
    • Дегтярный шампунь — применяют для высушивания кожи головы и общего обеззараживания, во избежание болезней-спутников.

    Диета при лечении стригущего лишая

    Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендации диеты: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

    Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

    • алкоголь,
    • сладости,
    • пищевые добавки,
    • острые блюда,
    • грибы,
    • бобы,
    • сало и жир.

    При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

    Народная медицина при лечении стригущего лишая

    То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае — это лечится самому; определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

    Популярными в народе являются:

    • Яблочный уксус — протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
    • Оливковое масло и сера — в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
    • Травяной сбор — чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
    • Компрессы из капусты со сметаной — свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
    • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы — ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

    Профилактика при лечении стригущего лишая

    Чтобы обезопасить себя от стригущего лишая, необходимо, в первую очередь для профилактики, соблюдать правила личной гигиены. Если в семье уже есть зараженный, нужно предоставить ему отдельную комнату и ограничить с ним контакт. Нельзя пользоваться личными вещами больного (расческой, полотенцем, одеждой, банными и постельными принадлежностями).

    Чтобы стригущий лишай не распространился на других членов семьи, нужно уделять особое внимание влажной уборке помещения и проводить ее не менее 1-2 раз в день. Бытовые приборы и другие предметы общего доступа необходимо протирать борным спиртом.

    Также следует избегать контакта с бродячими животными, которые зачастую являются переносчиками лишая, и систематически осматривать своих животных на предмет проплешин. Выявить заражение на ранней стадии – значит избежать осложнений.

    Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

    • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
    • постоянная дезинфекция мест общего использования;
    • ежедневный душ;
    • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
    • регулярный осмотр домашних животных;
    • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

    Осложнения и последствия стригущего лишая

    Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

    Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

    Прогноз при стригущем лишае

    Стригущий лишай – заболевание малоприятное, однако по своему прогнозу не смертельное. При обнаружении его на начальной стадии и своевременной квалифицированной помощи уже через пару месяцев можно будет забыть о нем, как о страшном сне.

    Если заниматься сугубо самолечением и дотянуть до инфильтративно-нагноительной формы, скорее всего, на теле останутся хорошо заметные проплешины на всю оставшуюся жизнь.

    Заразность стригущего лишая

    Основной способ заразится стригущим лишаем — контактно-бытовой, то есть человеку нужно вступить в контакт с больным (животным или человеком) или вещами, к которым он прикасался. Причем таким путем передаются и трихофитии и микроспории, соответственно больше всего рискуют активные дети, в возрасте до 15 лет, они легко контактируют с животными и другими детьми. Стригущий лишай — стойкое, высоко заразное заболевание, его можно подхватить даже в парикмахерской, при ненадлежащем уходе мастера за инструментом. Переносчиками иногда бывают и здоровые люди, паразит просто спит на их покровах, не развиваясь из-за высокого иммунитета носителя.

    Контакт с животным

    Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

    • мацерация — размягчение покровов при длительном купании;
    • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
    • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
    • стресс, переутомление, нарушения сна.

    Стригущий лишай у детей

    Существует несколько особенностей стригущего лишая характерных только для детей:

    • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
    • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
    • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
    • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

    Стригущий лишай при беременности и лактации

    Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт во время беременности.

    Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

    • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
    • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
    • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
    • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

    Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

     

     


    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет оценок)
    Загрузка...



    Комментарии